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SESSUOLOGIA, ANDROLOGIA, GINECOLOGIA

- Procedure della diagnosi e della terapia multimodale dei disturbi della sessualità -

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Nella nostra organizzazione clinica Psi.med - PsiCOteRAPIA MEDICINA PSICOSOMATICA a Palermo, i disturbi sessuali psicogeni vengono trattati in accordo con la metodologia del gruppo degli specialisti medici e psicologi ( vedi le informazioni ).

Più in particolare il paziente, sia maschio che femmina, sarà in prima istanza accolto ed ascoltato dallo psicoterapeuta. Sulla base della valutazione psicodiagnostica del disturbo sessuale, sarà subito dopo visto dalla ginecologa e/o dalla specialista endocrinologa ( nel caso della donna ) o dall'andrologo e dalla specialista endocrinologa ( nel caso dell'uomo ).

La diagnosi sarà quindi psicosomatica. Psicologica e medica integrata.

In seguito ad essa, il paziente sarà informato sulle modalità di terapia adatte a lui o a lei. I protocolli di intervento terapeutico sono specializzati per ogni tipo di disturbo e vengono stabiliti e personalizzati persona per persona, caso per caso e non sono mai esattamente uguali uno per tutti.

La terapia dei disturbi sessuali psicogeni per la maggior parte delle volte richiede innanzi tutto una modalità tecnica comportamentale. Alcune volte e quando è possibile, richiede la terapia applicata alla coppia. La prescrizione farmacologica in alcuni casi si rende necessaria.

La parte psicologica della terapia sarà effettuata dallo psicoterapeuta. Alcune volte si potrà stabilire con il paziente se lo psicoterapeuta sarà maschio o femmina. In alcuni casi la terapia viene svolta da una coppia di psicoterapeuti.

(vedi informazioni sulla "Terapia Sessuale Integrata")

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Per quanto riguarda i Disturbi Sessuali, procediamo come segue:

• Lo psicoterapeuta sessuologo è lo specialista che riceve in primo colloquio il paziente.

•  Lo psicoterapeuta sessuologo nel primo colloquio raccoglierà l'anamnesi psicodiagnostica, anche, quando necessario, per mezzo della somministrazione di tests psicologici.

•  Lo psicoterapeuta sessuologo potrà così effettuare la prima fase della diagnosi differenziale rispetto ad altre problematiche ( casi nei quali i sintomi disfunzionali sessuali possono essere espressivi di altre condizioni psicologiche e/o mediche ). Sono diverse, infatti, le situazioni nelle quali ai disturbi disfunzionali sessuali sono associate altre patologie non subito palesi. Una delle valutazioni discriminative, riguarda il coefficiente di rapporto fra i sintomi sessuali e i sintomi ansioso/depressivi: il rapporto quantitativo/qualitativo fra queste due categorie di sintomi, è molto importante da valutare, per stabilire la più adatta forma di terapia, persona per persona.

•  Occorre, alcune volte, un approfondimento diagnostico medico, abbinato alla diagnosi psicologica. Quindi, quando lo psicoterapeuta ne valuterà la necessità, avvierà il paziente ad altro specialista medico dello staff, a secondo i casi. Innanzi tutto l' andrologo, nal caso dei maschi, o la ginecologa nel caso delle femmine. Altre volte, in pochi casi, può essere necessaria la valutazione differenziale da parte di:  neurologo, psichiatra, medico internista endocrinologo.

•  La diagnosi psicologica e la diagnosi medica vengono così immediatamente integrate.

•  Di conseguenza la terapia dei Disturbi Sessuali, sarà la più adatta e di tipo psico-medico, a secondo i risultati diagnostici completi. A conclusione della fase diagnostica, lo psicoterapeuta o un altro degli specialisti dello staff, a secondo il caso specifico della persona, spiegherà dettagliatamente come si procederà per la cura completa e risolutiva del disturbo sessuale.

•  Lo psicoterapeuta, durante la fase diagnostica, analizzerà con il paziente, anche le tipologie della sua vita sociale e di relazione, poichè queste incidono spesso e molto sulla sintomatologia.

Gli psicologi e i medici del team, interagiranno secondo una metodica coordinata, a favore della persona, dall'inizio diagnostico fino alla conclusione della terapia. L'eventuale somministrazione psicofarmacologica (ansiolitica, antidepressiva, ecc.), oppure di altri farmaci ritenuti necessari, sarà quasi sempre subordinata a ciò che emergerà dalla psicoterapia: questo perchè oggi è noto, nell'ambito delle conoscenze psicologiche e psichiatriche, che la psicofarmacoterapia, nelle sindromi sessuali psicogene e ansioso-depressive, ottiene risultati migliori, quando essa è stabilita su un piano proprio della persona e della sua storia e non principalmente sulla base dei suoi sintomi.

Mediante questo approccio psico_medico, si otterrà la migliore psicodiagnosi e la migliore diagnosi differenziale medico-organica e si potrà stabilire, di conseguenza, la migliore cura per la persona. Nella nostra organizzazione clinica quindi trattiamo la persona con il suo disturbo e non trattiamo il disturbo della persona.

Occorre anche specificare che di solito per i casi di Disturbi Sessuali, è indicato, per la prima visita, sia lo psicoterapeuta sessuologo, che l' andrologo o la ginecologa.

Nello specifico della categoria dei Disturbi Sessuali, più sotto analizzati uno per uno, quindi, lo psicoterapeuta o gli altri specialisti, in occasione della prima visita, innanzi tutto valuterà, con la prospettiva differenziale della psicodiagnosi:

1. La comorbidità dell'ansia con eventuali componenti depressive o di altra categoria psicopatologica, a volte associate.

2. La probabilità di  comorbilità con altre eventuali condizioni organiche ( per esempio alterazioni funzionali della tiroide, epatiche, dismetaboliche, ormonali ecc. ), a volte coinvolte con le sindromi sessuali, avviando, in questi casi, il paziente allo specialista medico del nostro team, a secondo il caso personale.

3. La complessità situazionale, familiare, lavorativa, dei rapporti sociali, che può contribuire ad innescare le risposte disfunzionali sessuali.

4. Sarà valutato lo stile di vita della persona e le sue abitudini più in generale, inclusi i comportamenti che precedono e seguono gli episodi disfunzionali, attivando spesso un complesso circuito autoriverberante, incluse le varie forme di ansia anticipatoria o prestazionale.

In alcuni casi, valutandone la necessità, poichè accade che il Disturbo Sessuale sottende forme disfunzionali o patologiche neuroendocrine, la persona sarà visitata dall'endocrinologa, per la diagnosi differenziale delle funzioni endocrine.

Gli psicologi e i medici del team, interagiranno secondo una metodica coordinata, a favore della persona, dall'inizio diagnostico fino alla conclusione della terapia.

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I collegamenti tematici:

Antidepressivi e sessualità

Disfunzione erettile

Eiaculazione precoce

Anorgasmia femminile

Vaginismo - Coito doloroso

Dispareunia e Vaginismo

Terapia sessuale

-Dott. Sergio Angileri - aut. san. N.2573/95 , 7/8/95 - Ordine Psicologi Sicilia N°480-
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